Hånd- og håndledssmerter

Forside > Kropssmerter > Hånd- og håndledssmerter

I denne kropsregion kan der være tale om relativt mange smertefænomener. Skarpe smerter, følelsesløshed, kildren, hævelse og tab af grebsstyrke som eksempler.

Triggerpunkter i hænderne og håndleddene kan muligvis være en udbredt smertekilde, men det er naturligvis ikke altid tilfældet. Der er mange potentielle årsager til smerter i denne såvel som andre af kroppens regioner.

Triggerpunkter i hænderne og håndleddene kan være forholdsvist udbredte.

Ved nærmere undersøgelse af tilstande, der ikke ved første øjekast synes at være relateret til triggerpunkter, kan der evt. være triggerpunkter involveret. Også i et samspil med andre muskler, der befinder sig i andre kropsregioner.

Triggerpunktterapi mod håndledssmerter og håndsmerter kan være en relevant behandlingsform ved mange almindelige smerteforstyrrelser i hverdag og arbejdsliv. Mange jobrelaterede aktiviteter, som f.eks. brug af en computer, frisør- og tømrerarbejde etc., kan overbelaste musklerne i underarmen med hyppigt gentagne opgaver.

Triggerpunkter, der udstråler smerte til håndleddet, kan sandsynligvis udvikle sig i disse situationer. Det kan være værd at forsøge at deaktivere disse, førend du overvejer andre tiltag, og evt. sidenhen kirurgiske indgreb.

Triggerpunktterapi kan ligeledes være relevant efter operationer, idet triggerpunktdannelse med sandsynlighed kan opstå som følgevirkning.

Læs evt. mere om smerter og smertesymptomer i relation til triggerpunkter.

Hyppige problemer forbundet med hænder og håndled

Håndens smertetilstande og sygdomme kræver i nogle tilfælde evt. kun simpel symptombehandling, hvoraf triggerpunktterapi kan være én form for behandling, mens andre kan klares af egen læge.

Visse forhold kræver hjælp fra en ortopædkirurg eller håndkirurg. Det kan dække over alt fra faldskader med medfølgende knoglebrud, seneoverrivninger, sår og betændelser. Andre hyppige fænomener er nerveindeklemningssyndromer.

Følgende smertefænomener er udbredte:

• Aldersbetingede forandringer på knogler og fingre forårsaget af gigt spiller en stor rolle. Ledbetændelse og forskellige fingerlidelser som springfinger og kuskefingre samt mindre svulster kan også forekomme
• Karpaltunnelsyndrom (KTS). En diagnostisk baseret lidelse, der er hyppigst hos kvinder. Den henviser til, at mediannerven indeklemmes eller trykkes, hvor den løber ind i håndledsregionen gennem karpaltunnelen, og i sjældnere tilfælde ved albuen eller i armhulen. I praksis er der muligvis flere tilstande, som kan “gemme sig” under denne etiket. Eksempelvis triggerpunkter, eftersom triggerpunktaktivitet i underarmen, overarmen, skulderleddet, brystet og nakkeregionen kan bidrage til den smerte, der diagnosticeres som KTS. I nogle tilfælde udstråler triggerpunkter en stærk smerte, der minder om KTS og i andre tilfælde forårsager triggerpunkter nerveindeklemning, indeklemning af blodkar i nakken, armhulen og underarmen. Ved KTS er der, udover smerter, prikkende fingre og sovende fornemmelse på håndfladesiden, der går videre ud i tommelfinger, pegefinger, langefinger og det halve af ringefingeren. Du kan opleve, at det forværres under hvile og at muskelfunktionen er svækket
• Thoracic Outlet Syndrome. En tilstand, hvor der er tale om indeklemning af nervebundter og blodkar ved udgangen af brystregionen og ned i armen. Symptomer forbundet med dette fænomen er udstrålende armsmerter, paræstesi (dvs. brændende og prikkende følelse), hævelse i hånd og håndled og svaghed i grebsstyrken (dvs. når du griber om noget). Triggerpunkter i scalenerne og pectoralis muskelgruppen kan være den centrale årsag hertil, nogen mener den eneste
• Seneskedehindebetændelse. Tilstand, hvor seneskeder, som omgiver senerne til fingre og håndled og gør, at disse kan glide bedre, bliver betændte pga. overbelasning. Der kan opstå irritation af det glidevæv, der omgiver seneskederne, hvor hævelse og afklemning af vævet i de snævre seneskeder kan forekomme. Typisk på tommelfingersiden. Akutte skader kan også bidrage hertil 
• Nerveindklemninger, neuropatier og lokale smertesyndromer, der er mere sjældne smertefænomener
• Følelsesløshed og prikkende fingre. Symptomer som følelsesløshed og prikkende følelser i fingrene kan også skyldes triggerpunkter fra muskler i nakke- og skulderregionen. Folk med disse symptomer kan være diagnosticeret som havende Thoracic Outlet Syndrome. Men både Thoracic Outlet Syndrome og karpaltunnelsyndrom er lidelser, der ifølge triggerpunktekspert Laura Perry er mere tilbøjelige til at blive skabt af triggerpunkter end ved anatomiske eller strukturelle misdannelser. Ikke alene kan triggerpunkter skabe udstrålende smerter, der minder om symptomerne ved disse lidelser, men selve muskelspændingen, der skabes af disse triggerpunkter vil ofte komprimere nerverne, eftersom de løber i nakke-, skulder- og underarmsregionen
• Håndledsstrækkerproblemer. Håndledsekstensorerne kan forårsage håndledssmerter. Håndledsekstensorerne er de muskler, der er placeret på bagsiden af ​​underarmen. De udspringer på den nederste del af overarmsknoglen (humerus) og fortsætter ned af underarmen for at tilhæfte på håndleddene. Disse muskler kontraherer, dvs. trækker sig sammen, for at bøje håndleddet bagud (tænk på bevægelsen, når man giver gas på en motorcykel). Muskler som extensor carpi radialis, extensor carpi ulnaris og extensor digitorum påkalder sig i den forbindelse særlig opmærksomhed. Havearbejde, tømrerarbejde, tennis, og kast med frisbee er klassiske overbelastningsaktiviteter, der kan forårsage triggerpunkter heri
• Håndledsbøjerproblemer. Håndledsfleksorerne forårsager ligeledes håndledssmerter, hvor du måske oplever problemer med bøjebevægelser, som når du klipper med en saks. Håndledsfleksorerne er musklerne, placeret på indersiden af ​​underarmen. Disse muskler udspringer på den nederste del af humerus og løber nedad i underarmen og tilhæfter på håndleddene. Kontrahering af disse muskler får håndleddet til at bøje eller krølle. Flexor carpi radialis og flexor carpi ulnaris musklerne er kilder til nogle af problemstillingerne her
• Håndledssmerte og håndpiner. Scalener muskelgruppen findes dybt i nederste del af halsen. De bøjer nakken til siden og hjælper med at løfte ribbenene, når du indånder. Hvis du har triggerpunkter i scalenerne kan det medføre en række forskellige overkropssymptomer, herunder brystsmerter, skulderbladssmerter og udstrålende smerter ned i armen, der kan føres videre til smerter i hånden
• Håndledssmerter fra den lille brystmuskel. Pectoralis minor musklen er en lille muskel, der ligger under den noget større pectoralis major. Denne muskel udspringer ved tredje, fjerde og femte ribben og hæfter til knoglefremspringet processus coracoideus ved kravebenet. Smerter fra denne muskel kan trække ind i underarmen og på albuens inderside, og helt ned i håndled og håndens fingre. En stram pectoralis minor muskel med aktive triggerpunkter vil sandsynligvis komprimere nerver og blodkar, når de forlader armhuleområdet for at forsyne armen. Dette kan simulere eller måske endda forårsage Thoracic  Outlet Syndrome og karpaltunnelsyndrom med symptomer såsom smerte og følelsesløshed, som bevæger sig ned i armen til håndled, hånd og fingre
• Knoglebrud af forskellige slags, f.eks. brud på bådbenet (scaphoideum), der er en af de otte håndrodsknogler, og den formentlig mest brækkede knogle i håndleddet, forårsaget af faldulykker, hvor man tager hånden til nødværge og afbøder et fald. Desuden brækkede fingre etc.